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TERAPIA COMPORTAMENTAL DIALÉTICA (DBT)

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TERAPIA COMPORTAMENTAL DIALÉTICA

A Terapia Comportamental Dialética (DBT) foi desenvolvida ao longo da década de 1970 pela PhD. Marsha Linehan e direcionada para o tratamento de pacientes com comportamentos auto lesivos sem intencionalidade suicida (CASIS) e suicidas crônicos. Ao longo do seu trabalho, a PhD. Linehan percebeu que a maior parte da sua população de pacientes fechava critérios diagnósticos para o Transtorno da Personalidade Borderline (TPB). Dessa forma, ela resolveu estudar a efetividade desse tratamento para essa população de pacientes e acabou por evidenciar não só que a Terapia Comportamental Dialética (DBT) é efetiva, mas que é a abordagem com maior efetividade existente até o momento para esses pacientes.

A DBT é uma abordagem de tratamento que engloba três pilares fundamentais: 1) A mudança através da análise do comportamento (a qual coloca que os nossos comportamentos são selecionados a partir das consequências que eles produzem; 2) A aceitação radical de quem de fato somos, das nossas histórias de vida e da nossa realidade atual sem tirar nem colocar nada. Esse ponto não se refere a ideia de se conformar com as coisas, pois isso não é aceitação, mas sim o de poder ativamente escolher aceitar as coisas como são para que assim possam-se dar os passos necessários para a busca de uma vida que valha a pena ser vivida; 3) A busca do equilíbrio entre aceitação e mudança.

O processo terapêutico configura-se em duas linhas gerais de objetivos centrais construídos com o paciente: os comportamentos que necessitam ser reduzidos (comportamentos de risco de vida, que interfiram na terapia, que interfiram na qualidade de vida, comportamentos que atrapalhem o paciente e que sejam decorrentes de aspectos traumáticos ou de outras problemáticas de vida que o paciente possa ter, que interfiram no auto respeito e que interfiram no senso de realização pessoal) e os que necessitam ser aumentados (habilidades de consciência plena – mindfulness -, de efetividade interpessoal, de regulação emocional e de tolerância ao mal estar). Dessa forma, para que se consiga atingir esses dois objetivos centrais a Terapia Comportamental Dialética (DBT) possui uma organização modular conforme apresentamos abaixo:

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